O objetivo do colangiografía venosa é estudar radiológicamente as vias biliares através de infusão endovenosa.

INDICAÇÕES CLÍNICAS:

- Uma vesícula biliar não visualizada durante um colecistograma oral

- Pacientes colecistectomizados

- Vômito ou diarréia intensos que impediu a absorção do meio de contraste prévio para um CGO.

CONTRA-INDICAÇÕES:

A contra-indicação a colangiografía venosa é devido à elevada incidência de reações ao meio de contraste.

PREPARO DO PACIENTE:

Os laxativos são evitados num período de 24 hs antes do exame.A sua utilização fica à critério médico.

A refeição na véspera do exame deve ser leve e não conter quaisquer gordura.

Ao chegar pela manhã, no departamento de radiologia, o paciente poderá ser submetido a dois tipos de procedimento:

Infusão contínua: consiste em injetar 30 gramas de ioglicamato de meglumina, nome comercial Biligrama®, por via endovenosa, de modo que a administração demore no mínimo 10 minutos.

Ou gota à gota: consiste em diluir 2 ampolas de 30 ml cada, fazendo um total de 60 gramas de ioglicamato de meglumina em 150 ml de soro fisiológico, corridos no mínimo em 60 minutos e no máximo em 120 minutos.

MÉTODO IMAGENOLOGICO:

Normalmente são obtidas com tempos determinados, após iniciar o contraste com:

- 30 minutos em projeção AP.

- 60 minutos

- 90 minutos

-120 minutos

-150 minutos

-180 minutos

- 240 minutos

- 300 minutos, até o encerramento, ou à critério médico.

NOTA: Nos exames realizados em pacientes colecistectomizados, é recomendado manter o paciente em D.D. durante todo o exame. (Método de Robert Wise).

Observação: Pacientes com taxa de bilirrubina menor que 3 mg e maior que 5 mg não podem submeter-se a este tipo de exame, pacientes que fazem uso anticoncepcionais ou antibióticos terão as imagens prejudicadas.

Atenção especial à possíveis reações ao meio de contraste no momento da chegada deste aos pulmões, onde ocorrerá a liberação de histamina.
 

OBS: A colangiografia endovenosa é raramente realizada hoje devido à elevada incidência de reações ao meio de contraste. Com este risco adicional de possível reação ao meio de contraste, outros procedimentos de diagnóstico são mais seguros e mais precisos, como a ultra-sonografia.